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意外险只给三种情况赔钱,有一点要格外注意

100次浏览     发布时间:2024-07-10 12:00:27    


基本赔付条件是什么?

很多人对意外险的保障范围还不是很清楚,认为出了事情就会赔。其实,保险里说的意外,和常规理解的意外有所不同。

保险里面所说的意外,需要同时满足四个条件。

1、外界原因造成的;

2、突然发生的;

3、不是自己故意的;

4、不是疾病导致的。

比如,因为中暑导致的意外身故,就不在意外险的保障范围内,因为中暑是一种疾病。

哪些情况下会赔?

在满足了意外事故的情况下,有三种情况属于意外险的赔付范围,但具体能否赔付,还要看具体产品的保障条款。

1、身故

意外险产品都是会对身故进行赔付的。不过,有的产品会保猝死,有的产品不会保。对于生活和工作压力大的人群来说,尽量买可以保猝死的产品。

针对未成年人,意外险对保额做了限制,以防止极个别的骗保行为。根据规定,0-9周岁的儿童意外险最高保额是20万元,10-17周岁的青少年意外险最高保额是50万元。

2、残疾

残疾分为1-10级,意外险对不同等级的残疾情况赔付比例也不同,残疾程度越高赔付比例也越高。

不过 ,意外险并非都能对全残和伤残进行赔付,有些意外险产品只能赔付全残,也就是1级伤残。

因此,大家在买意外险时,一定要看清楚产品的保障范围,多做对比,不能随便挑一个就买。

3、就医

意外险还可以对意外伤害造成的医疗费用进行赔付,但需要意外险产品能够提供意外医疗保障。

涉及到医疗费用的报销,就会复杂一些。大家在选择产品时,要关注四点。

1、看是否会受到医保目录的限制,不会限制的产品会更好一些。

2、注意免赔额的高低,医疗费用低于免赔额是不能报销的,因而免赔额越低能用到的概率越大。

3、看报销比例的高低,比例越高越好,最好是100%。

4、看产品在意外医疗方面的具体保障额度,保额一定要够用。

有什么要注意的地方?

意外险有一个很与众不同的地方,就是对被保险人的职业要求很严格,这是需要广大投保人格外注意的。

意外险把被保险人的职业分为1-6类:

1-3类,属于低风险职业,比如内勤,业务员、程序员等等;

4类,属于中风险职业,比如装修工人、客运司机、农牧业工人等等;

5~6类,属于高风险职业,比如消防员、警察、电焊工等等。

不同风险的职业,要买对应的意外险。如果高风险职业人群买了普通意外险,很有可能会在出险后被拒赔。

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